Project Description

coroas ceramicas
coroas ceramicas
coroas ceramicas dentarias (2)

Os implantes dentários constituem a primeira opção terapêutica para a reabilitação oral de espaços edêntulos (desdentados), em casos unitários e/ou em casos de reabilitação total.

Contudo, embora a taxa de sucesso seja consideravelmente alta, implantes em função podem apresentar infecções peri-implantares (à volta das espiras do implante), designadas peri- implantites.

Quer a peri-implantite quer a periodontite (infecção em torno dos dentes que leva a perda de gengiva e osso) são causadas pela acumulação de bactérias e é considerada como a principal causa de insucesso dos mesmos (Caton et al., 2018; Lindhe et al., 2005).

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Os implantes dentários constituem a primeira opção terapêutica para a reabilitação oral de espaços edêntulos (desdentados), em casos unitários e/ou em casos de reabilitação total.

Contudo, embora a taxa de sucesso seja consideravelmente alta, implantes em função podem apresentar infecções peri-implantares (à volta das espiras do implante), designadas peri-implantites.

Quer a peri-implantite quer a periodontite (infecção em torno dos dentes que leva a perda de gengiva e osso) são causadas pela acumulação de bactérias e é considerada como a principal causa de insucesso dos mesmos (Caton et al., 2018; Lindhe et al., 2005).

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Neste caso, a paciente foi submetida, no passado, a várias intervenções cirúrgicas para tentar restituir a saúde e a estética do sector ântero-superior, mas sempre sem sucesso, de modo que, quando recorreu à nossa clínica, o seu principal desejo era recuperar um sorriso saudável e harmonioso.

Este caso aborda a reabilitação superior numa paciente que tem todos os dentes com a excepção do incisivo central e lateral direitos, que se apresentam reabilitados com implantes, com mau prognóstico, acompanhados de hemorragia à sondagem, supuração (libertação de pus) e com perda dos tecidos de suporte (osso e gengiva) e que comprometiam a estética do sorriso.

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Neste caso, a paciente foi submetida, no passado, a várias intervenções cirúrgicas para tentar restituir a saúde e a estética do sector ântero-superior, mas sempre sem sucesso, de modo que, quando recorreu à nossa clínica, o seu principal desejo era recuperar um sorriso saudável e harmonioso.

Este caso aborda a reabilitação superior numa paciente que tem todos os dentes com a excepção do incisivo central e lateral direitos, que se apresentam reabilitados com implantes, com mau prognóstico, acompanhados de hemorragia à sondagem, supuração (libertação de pus) e com perda dos tecidos de suporte (osso e gengiva) e que comprometiam a estética do sorriso.

Além disso, o canino apresentava grande mobilidade, exposição da raíz com perda extensa de osso e gengiva circundantes, causada pela peri-implante adjacente. Os outros incisivos, reabilitados com coroas acrílicas debordantes, apresentavam bolsa periodontal e perda óssea.

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Além disso, o canino apresentava grande mobilidade, exposição da raíz com perda extensa de osso e gengiva circundantes, causada pela peri-implante adjacente. Os outros incisivos, reabilitados com coroas acrílicas debordantes, apresentavam bolsa periodontal e perda óssea.

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coroas ceramicas clinica

Tratamento executado

Sendo que os implantes em boca apresentavam um quadro de peri-implantite, com mau prognóstico e sem viabilidade para nova reabilitação fixa sobre os mesmos, e tendo em conta a perda do tecido gengival e ósseo, a estética e função mastigatória ficaram comprometidas. Para além disso, também os dentes adjacentes apresentavam compromisso dos tecidos de suporte.

Assim, foi necessário proceder à explantação dos implantes antigos (ou seja, a remoção dos implantes) e respectiva regeneração óssea e tecidular. Os dentes comprometidos foram extraídos no mesmo momento cirúrgico, de modo a que a função e a estética pudessem caminhar lado a lado para um sorriso harmonioso.

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coroas ceramicas clinica

Tratamento executado

Sendo que os implantes em boca apresentavam um quadro de peri-implantite, com mau prognóstico e sem viabilidade para nova reabilitação fixa sobre os mesmos, e tendo em conta a perda do tecido gengival e ósseo, a estética e função mastigatória ficaram comprometidas. Para além disso, também os dentes adjacentes apresentavam compromisso dos tecidos de suporte.

Assim, foi necessário proceder à explantação dos implantes antigos (ou seja, a remoção dos implantes) e respectiva regeneração óssea e tecidular. Os dentes comprometidos foram extraídos no mesmo momento cirúrgico, de modo a que a função e a estética pudessem caminhar lado a lado para um sorriso harmonioso.

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coroas ceramicas clinica dentaria

Foi realizada cirurgia de carga imediata na região anterior superior, também conhecida por “Dentes em 1 dia”, tendo sido colocados 4 implantes superiores. Ao fim do dia, foi aparafusada uma ponte provisória sobre estes implantes.

É de extrema importância sublinhar que a paciente já tinha sido submetida no passado a várias intervenções cirúrgicas, tais como a aplicação de enxerto de tecido conjuntivo para corrigir a perda gengival, a saúde e a estética, mas sempre sem sucesso.

Mais tarde, procedeu-se à reabilitação definitiva, onde se realizou uma prótese em cerâmica (zircónia). Nesta fase foi também realizada uma remodelação gengival nos pré-molares (gengivectomia), para harmonizar o sorriso.

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Fases do tratamento

1º. Consulta de Avaliação/Diagnóstico: Exames auxiliares de diagnóstico que incluem radiografias, protocolo fotográfico e scan intra-oral, diagnóstico e escolha do tratamento

2º. Consulta de Higiene Oral

3º. Cirurgia de Carga Imediata no Sector ântero-superior: explantação dos implantes superiores, extração dos dentes comprometidos e colocação de 4 implantes e uma ponte provisória aparafusada

4º Desenho digital dos dentes com anatomia e estética ideal para o paciente baseado no registo fotográfico e na realização do scan-intraoral

5º. Consulta de Prova de Dentes: avaliados parâmetros estéticos e funcionais de acordo com a face, lábios e outras estruturas adjacentes, de modo a minimizar erros na confecção das próteses

6º. Colocação da Prótese definitiva fixa implanto-suportada

Tempo total de tratamento:

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Este tipo de abordagem terapêutica permitiu uma melhoria significativa da saúde periodontal, estética e função mastigatória. Assim a qualidade de vida do paciente foi melhorada exponencialmente e conseguimos ir de encontro à resolução da principal queixa da paciente, o alcance de um sorriso natural e harmonioso.

Outras vantagens que se podem salientar da técnica de “dentes em 1 dia” são:

– número reduzido de consultas;

– menor tempo de tratamento;

– menos intervenções cirúrgicas;

– elimina a necessidade de utilização de prótese removível provisória durante o período antes e depois da cicatrização.(Esposito e cols, 2010; Drago e Lazzara, 2006; Amorfini e cols, 2011; Mozzati e cols, 2012)

Neste caso, devido à perda severa de volume gengival, houve necessidade de aplicar gengiva artificial na prótese para que a perda irreversível dos tecidos não fossem perceptíveis no sorriso

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Foi realizada cirurgia de carga imediata na região anterior superior, também conhecida por “Dentes em 1 dia”, tendo sido colocados 4 implantes superiores. Ao fim do dia, foi aparafusada uma ponte provisória sobre estes implantes.

É de extrema importância sublinhar que a paciente já tinha sido submetida no passado a várias intervenções cirúrgicas, tais como a aplicação de enxerto de tecido conjuntivo para corrigir a perda gengival, a saúde e a estética, mas sempre sem sucesso.

Mais tarde, procedeu-se à reabilitação definitiva, onde se realizou uma prótese em cerâmica (zircónia). Nesta fase foi também realizada uma remodelação gengival nos pré-molares (gengivectomia), para harmonizar o sorriso.

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coroas ceramicas clinica dentaria

Fases do tratamento

1º. Consulta de Avaliação/Diagnóstico: Exames auxiliares de diagnóstico que incluem radiografias, protocolo fotográfico e scan intra-oral, diagnóstico e escolha do tratamento

2º. Consulta de Higiene Oral

3º. Cirurgia de Carga Imediata no Sector ântero-superior: explantação dos implantes superiores, extração dos dentes comprometidos e colocação de 4 implantes e uma ponte provisória aparafusada

4º Desenho digital dos dentes com anatomia e estética ideal para o paciente baseado no registo fotográfico e na realização do scan-intraoral

5º. Consulta de Prova de Dentes: avaliados parâmetros estéticos e funcionais de acordo com a face, lábios e outras estruturas adjacentes, de modo a minimizar erros na confecção das próteses

6º. Colocação da Prótese definitiva fixa implanto-suportada

Tempo total de tratamento:

Este tipo de abordagem terapêutica permitiu uma melhoria significativa da saúde periodontal, estética e função mastigatória. Assim a qualidade de vida do paciente foi melhorada exponencialmente e conseguimos ir de encontro à resolução da principal queixa da paciente, o alcance de um sorriso natural e harmonioso.

Outras vantagens que se podem salientar da técnica de “dentes em 1 dia” são:

– número reduzido de consultas;

– menor tempo de tratamento;

– menos intervenções cirúrgicas;

– elimina a necessidade de utilização de prótese removível provisória durante o período antes e depois da cicatrização.(Esposito e cols, 2010; Drago e Lazzara, 2006; Amorfini e cols, 2011; Mozzati e cols, 2012)

Neste caso, devido à perda severa de volume gengival, houve necessidade de aplicar gengiva artificial na prótese para que a perda irreversível dos tecidos não fossem perceptíveis no sorriso

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Equipa médica do caso clínico

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